学员情况

姓  名

出生年月

照

片

(加盖公司公章)

性  别

电  话

职  务

传  真

身份证号

本人学历

毕业学校

公司情况

名  称

性  质

经营范围

2014年

经营情况

销售额

  （万元）

利润

   （万元）

通讯地址

（邮编）

                                   （       ）

以上各项由企业填写

所在县（市、区）中小企业主管部门意见（盖章 ）

年    月    日

市中小企业主管

  部门意见（盖章）

年    月    日

省中小企业局意见（盖章）

       年    月    日